กลุ่มอาการทางเดินหายใจเฉียบพลันรุนแรง coronavirus 2 (SARS-CoV-2) ไวรัสที่เป็นสาเหตุของโรคโคโรนาไวรัสสายพันธุ์ใหม่ 2019 (COVID-19) ได้รับการระบุครั้งแรกในหวู่ฮั่นประเทศจีนโดยมีการแจ้งต่อองค์การอนามัยโลกเมื่อวันที่ 31 ธันวาคม 2019 ประมาณ กลุ่มโรคปอดบวมที่ไม่ทราบสาเหตุและการเปิดตัวลำดับจีโนมเมื่อวันที่ 10 มกราคม 2020 [1] รายงานต่อมาระบุว่าผู้ป่วยที่ได้รับการยืนยัน SARS-CoV-2 เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในหวู่ฮั่นโดยเริ่มมีอาการเร็วที่สุดในวันที่ 1 ธันวาคม 2019 [2] ในสหรัฐอเมริกามีรายงานการติดเชื้อ COVID-19 ครั้งแรกเมื่อวันที่ 19 มกราคม พ.ศ. 2563 ในนักท่องเที่ยวที่เดินทางกลับจากประเทศจีน 2 วันหลังจากเริ่มการทดสอบในประเทศ [3] ในขณะที่ผู้ป่วยรายแรกที่ได้รับการยืนยันจะมีอาการแสดงในวันที่ 19 มกราคม 2020 แต่อีก 2 รายใน 12 รายแรกของสหรัฐอเมริกาที่ระบุว่ามีวันที่เริ่มมีอาการป่วยคือ 14 มกราคม 2020 [4] รายงานบางฉบับชี้ให้เห็นว่าการนำ SARS-CoV-2 เข้ามาในสหรัฐอเมริกาอาจเกิดขึ้นเร็วกว่าที่ทราบในตอนแรกแม้ว่าจะไม่มีการแพร่กระจายในชุมชนอย่างกว้างขวางจนถึงปลายเดือนกุมภาพันธ์ [5–7] แบบจำลองที่ใช้ในการทำนายภาระผู้ป่วย COVID-19 การใช้ประโยชน์ด้านการดูแลสุขภาพในภายหลังและการเสียชีวิตขึ้นอยู่กับการประเมินวันที่นำเชื้อโรคเข้าสู่กลุ่มประชากรที่อ่อนแอได้อย่างแม่นยำ [8] มีการใช้กลยุทธ์หลายอย่างในการประมาณการเปิดตัว SARS-CoV-2 รวมถึงการทดสอบโมเลกุลย้อนหลังของตัวอย่างทางเดินหายใจทางคลินิกการทดสอบกรดนิวคลีอิก (NAT) และในบางสถานการณ์การวิเคราะห์ทางวิวัฒนาการ [6, 9–12] การวิเคราะห์ทางวิวัฒนาการในช่วงต้นชี้ให้เห็นว่า SARS-CoV-2 อาจมีวิวัฒนาการระหว่างเดือนตุลาคมถึงธันวาคม 2019 [9–11] ในขณะที่พบผู้ติดเชื้อ COVID-19 รายแรกนอกประเทศจีนในประเทศไทยเมื่อวันที่ 13 มกราคม พ.ศ. 2563 [13] NAT ย้อนหลังได้ระบุตัวอย่างระบบทางเดินหายใจที่มีหลักฐานระดับโมเลกุลของ SARS-CoV-2 จากผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในฝรั่งเศสเมื่อวันที่ 27 ธันวาคม พ.ศ. 2562 [12 ]. ในทำนองเดียวกันในสหรัฐอเมริกา NAT ย้อนหลังของตัวอย่างระบบทางเดินหายใจที่เก็บถาวรในภูมิภาคซีแอตเทิลได้แนะนำให้มีการนำไวรัสซาร์ส - โควี -2 ไปใช้ในซีแอตเทิลวอชิงตันระหว่างวันที่ 18 มกราคมถึง 9 กุมภาพันธ์ พ.ศ. 2563 [6] ก่อนหน้านี้มีการใช้การทดสอบทางเซรุ่มวิทยาเพื่อประเมินการติดเชื้อไวรัสในประชากรรวมถึงไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์ (HIV) [14] การทดสอบทางเซรุ่มวิทยาย้อนหลังอาจเพิ่มผลลัพธ์ที่ได้จากการทดสอบตัวอย่างระบบทางเดินหายใจที่เก็บถาวรด้วยวิธีการทางโมเลกุลเมื่อพยายามระบุการนำ SARS-CoV-2 เข้าสู่ประชากร ด้วยเหตุผลหลายประการการเฝ้าระวังอาจไม่ได้รับการติดเชื้ออย่างสมบูรณ์โดยใช้ตัวอย่างระบบทางเดินหายใจที่เก็บรวบรวมจากผู้ที่มีอาการในสถานพยาบาล ผู้ป่วยที่ติดเชื้อ SARS-CoV-2 อาจไม่ได้รับการดูแลทางการแพทย์เนื่องจากการติดเชื้ออาจไม่รุนแรงหรือไม่มีอาการ [15] สำหรับผู้ที่มีอาการติดเชื้อที่อาจต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ก่อนที่จะทราบว่า SARS-CoV-2 กำลังแพร่ระบาดในสหรัฐอเมริกาอาจไม่ได้เก็บตัวอย่างทางคลินิกดังนั้นจึงอาจไม่ได้ทำการทดสอบไวรัสทางเดินหายใจ แม้จะมีการเก็บตัวอย่างน้อยลงและพร้อมสำหรับการทดสอบโมเลกุลย้อนหลัง เพื่อตรวจสอบว่าการทดสอบทางเซรุ่มวิทยาสามารถให้ข้อมูลเชิงลึกเพิ่มเติมเกี่ยวกับการแนะนำ SARS-CoV-2 ในสหรัฐอเมริกาได้หรือไม่ตัวอย่างการบริจาคโลหิตของสหรัฐฯจากพื้นที่เก็บข้อมูลที่มีอยู่ซึ่งรวบรวมโดยสภากาชาดอเมริกันตั้งแต่วันที่ 13 ธันวาคม 2019 ถึง 17 มกราคม 2020 จะถูกส่งไปยังศูนย์โรค การควบคุมและการป้องกัน (CDC) สำหรับการทดสอบย้อนหลังสำหรับแอนติบอดีที่ทำปฏิกิริยา SARS-CoV-2-reactive มีการกล่าวถึงผลกระทบสำหรับการสำรวจ seroprevalence SARS-CoV-2 ในอนาคต วิธีการ
top of page
bottom of page