悲痛的家庭，社會疏遠，經濟混亂：在許多方面，冠狀病毒改變了世界。但是，這也暴露了黑人社區災難性災難造成的驚人的一致損失。 “當美國白人感冒時，黑人美國得了肺炎”這句老話已經成為一個令人毛骨悚然的現實。 來自紐約，芝加哥和路易斯安那州的最新數據表明，在有色人種群體中，特別是黑人和拉丁裔患者中，Covid-19的死亡率高得不成比例。儘管黑人僅佔紐約市人口的22％，但截至4月中旬，他們佔該病毒死亡人數的28％。在芝加哥，黑人佔人口的30％，在被Covid-19殺害的黑人中佔70％。在路易斯安那州，黑人佔人口的32％，但死於這種疾病的人佔70％。 隨著一些州在公共衛生專業人員的建議下重新開放，這些數字可能會變得更糟。在為此做準備的同時，我們還應該開始問另一個相互關聯的問題：不斷增長的死亡人數將對黑人醫療保健提供者，特別是黑人醫生和護士產生什麼影響？ 作為研究黑人醫療工作者經驗的社會學家，我擔心冠狀病毒的意外後果可能會挫敗醫療行業在改善從業者種族多樣性方面取得的適度進步。目前，儘管黑人約占美國人口的13％，但黑人僅佔所有醫生的5％和護士的10％。兩種職業都已經意識到，更多的種族和性別多樣性對於為多種族社會提供護理至關重要，特別是考慮到數據表明，與同種族提供者相匹配的黑人患者的健康狀況得到改善。但是，與黑人醫療保健工作者就他們的日常經歷進行的對話暴露出Covid-19在身體和精神上都可能是一個突破點的可能性。 黑人醫護人員面臨的人身危險 在最近的一項研究中，我調查了黑人從業者在他們想去哪里工作以及想要追求什麼醫學專業方面做出的選擇。在我的研究中，有60名受訪者來自多種專業，包括婦產科醫生，遺傳學家和麻醉師。在各個專業中，我發現許多人都渴望幫助那些最不可能獲得高質量，富有同情心的護理的人進入醫療保健領域。例如，遺傳學家安妮特（Annette）告訴我，她想利用自己的技能和培訓來幫助原本無法進行基因檢測的黑人群體。助理醫師傑克遜（Jackson）表示，他很早就被激勵從事醫療保健事業，因此他可以回饋貧困的黑人社區，例如他長大的那個社區。具體來說，他們想為黑人人口提供尊重，有效的醫療保健，而這對於黑人人口來說是很少見的。 （此處使用的所有名稱均為假名。） 這項承諾使我的許多受訪者都在市區內的設施中尋找工作，那裡的大多數患者都是黑人，拉丁裔，並且經常是低收入和/或無保險的。正如與我進行研究的護士Mindy告訴我的那樣：“從文化上講，黑人在窮人中所佔的比例更高，因此，我只是覺得自己有責任做出改變。我真的專注於最需要它的文化，並找到實現這些目標的方法。”對於像Mindy這樣的醫護人員來說，此選擇意味著他們對於那些無力負擔初級保健醫生，使用急診室進行醫療服務且通常患有廣泛疾病的患者來說，處於第一線。 關於誰受冠狀病毒影響最大的數據仍未公佈，但明迪接受護理治療的患者類型可能是受Covid-19打擊最嚴重的患者。這使得黑人醫療保健工作者的故意決定去了他們認為最需要的地方，充滿了可怕的含義。 在我的研究中，受訪者告訴我，他們工作的醫院經常人手不足，資源不足，並且在最好的情況下經常缺少設備和人員。公立醫院的急診醫生喬爾（Joel）告訴我：“在某些地方，私人急診部門可以獲取不是出於緊急原因的MRI ...我們可以進行其他掃描，但是如果這家醫院擁有[其他私人機構]，我們可以獲得更多的員工支持，CAT掃描等。我們可以為患者提供更好的服務。 [我們]由城市資助，所以我們感受到了效果。”如果在大流行之前，應對人員和資源短缺是常態，那麼不難想像，由於口罩，禮服的普遍短缺，現在必須對其中許多設施以及在其中工作的醫院工作人員造成多大破壞，以及其他防護裝備。 我們還沒有準確的數據來反映有多少名被冠狀病毒感染的衛生保健專業人員是黑人，但是這些從業者有可能反復接觸這種病毒。危險還可能不會使您染上這種疾病。 精神健康危害黑人衛生保健工作者的臉 我的研究表明，許多黑人醫療保健提供者的工作條件會導致一種特定的倦怠，壓力和疲憊。通常，發生這種情況不僅是因為許多人在資源貧乏的公共設施中工作，而且還因為他們正在處理工作中的種族問題-照顧有色人種的低收入患者，甚至許多白人同事也從種族角度看待他們刻板的鏡頭，例如吸毒者，不依從的患者或不負責任的父母。正如麻醉學家埃里克（Eric）沮喪地告訴我：“很多時候，我迴避患者僅僅是因為他們的膚色和他們所遇到的問題，而這些問題在我們的社區中可能會或可能不會出現……有各種各樣的軼事[白人醫生]說，“我知道這些人給你吃藥的樣子，”或“我一直在這個人群中看到這種情況。”” 反复聽取同事的這些講話給這些黑人醫療保健專業人員帶來了特殊的挑戰：除了為弱勢人群提供醫療服務之外，他們還處於捍衛他們不受常有的成見的地位的地位。 此外，黑人患者在我的研究中提醒黑人醫生其朋友，家庭成員，有時甚至是他們自己。在某些情況下，這些患者實際上是鄰居和社區成員-黑人醫生和護士與他們共享聯繫。聽力良好的白人同事給這些患者貼上標籤並進行預判會產生壓力，但是許多黑人醫療保健工作者掩蓋了由此而來的挫敗感，以避免被視為“抱怨者”或“麻煩製造者”。 正如心髒病專家蘇珊（Suzanne）描述與她的工作相關的與種族相關的壓力時，“我變得更加疲憊……我以前非常非常開放，現在我變得更加戒備。”蘇珊娜（Suzanne）告訴我，她對同事偷聽或面對種族偏見的反應開始使她麻木並脫離接觸，並說：“我的感覺甚至沒有受到傷害，只是您傾向於對此感到冷漠。”作為工作場所中唯一的黑人婦女，通常意味著要對不斷發生的種族事件做出反應來充斥沮喪和憤怒的感覺，這一過程被研究人員認為加劇了壓力並降低了幸福感。 如何支持黑人醫療保健工作者 這些評論表明，充其量，成為黑人醫療保健工作者會遇到一些特殊的困難，而這些困難很容易被忽視。在黑人人口受災最嚴重的大流行中，這些困難可能會成倍地放大。毫無疑問，醫療保健系統需要繳稅，但是為了員工的利益，他們應該考慮如何支持黑人醫療保健提供者以抵消職業倦怠，並強調研究表明他們現在可能正在經歷。這些努力需要超越提供個人防護設備（PPE）的基礎知識，儘管這肯定是必要的開始。在這種全國性緊急情況下，醫療保健系統可能需要考慮過去僅為患者提供醫療保健的歷史，並可能通過諮詢和支持小組考慮員工的健康狀況，聽取員工關於如何改善系統的建議，並與其他機構合作有幫助時。 此外，至關重要的是不要忘記黑人護士，技術人員和其他員工（醫療保健基礎設施的重要組成部分）的需求。這些工作人員通常具有與服務不足的患者一起工作的動機，但其能力和可見度比醫生低。他們所面對的情感，財務和身體壓力可能會被忽略。最後，想要支持醫療保健系統的富裕捐助者應該考慮將其資源捐贈給為患者和提供者服務的設施，而這些設施和人們長期以來都被忽視了。 從長遠來看，醫學需要加快其多樣化努力。目前，這些努力包括但不限於獎學金和培訓計劃，組織和專業協會對增加種族多樣性和文化能力的正式承諾，以及旨在吸引代表性不足的少數民族學生學習醫學的“管道計劃”。 如果黑人醫生和護士像他們對待的許多患者一樣受到冠狀病毒的沉重打擊，那麼此類計劃將變得尤為重要。但是醫院管理者還應該考慮其他方法來解決對黑人醫療保健從業人員產生不利影響的問題，例如，黑人女醫生所面臨的常規性別歧視，以及實施和執行不均等的多樣性政策。醫學院應克服壓力，停止使用種族作為入學條件，以確保未來醫生的種族多樣化。招聘委員會必須重新考慮他們在決定聘用人員時對專業關係和網絡的重視程度，尤其是因為這種方法可以使招聘歧視長期存在。 最後，一些醫療保健決策者爭辯說要轉向考慮社會因素的基於價值的醫療保健模式。該模型將通過評估患者預後來獎勵醫生，但也可以考慮為社會和經濟狀況可能使醫療保健更具挑戰性的患者改善預後所付出的努力。通過認識到社會條件在獲得良好健康方面帶來的其他挑戰，醫療系統可能會轉向獎勵醫護人員，以確保服務最差的患者（通常是黑人）不會從裂縫中溜走。這些變化可能有助於抵消正常情況下黑人醫生和護士所承擔的負擔，並可能在將來吸引未來的黑人醫療保健工作者進入該領域。 一位名叫詹娜（Jenna）的外科醫生描述了在公共設施中擔任黑人女醫生的主要弊端，他主要為低收入的有色患者提供服務，他說：“資金被削減了，我們沒有我們需要的東西，但是（管理者）知道我們仍然會進來並努力讓我們的患者得到他們所需要的東西……這讓我感到被剝削了。老實說，這讓我感到自己像是媽咪。因為我們有同情心，所以沒有人比黑人女性擁有更多的同情心。但這在醫學工作原理上並沒有得到回報。因此，我們只是繼續努力，並越來越少地工作。” 珍娜（Jenna）的評論描述了一個現實，而不是長期建立可持續的黑人醫療保健提供者基礎的模型。隨著冠狀病毒大流行使這些衛生保健工作者在第一線收稅，她的話應該是對未來行動的緊急呼籲。

我們正在進行的“冠狀病毒顏色”項目監視COVID-19死亡率如何以及在何處不平等地影響某些社區，以指導政策和社區對策。上週，美國的COVID-19死亡人數達到了50萬。我們已經記錄了在美國這些累積死亡人數中94％的種族和種族。 即使疫苗在美國各地的分佈迅速增加，該病毒最近對所有群體造成的損失卻是巨大的。我們的最新更新顯示，與前一個時期（主要是2021年1月）相比，過去四個星期的死亡人數正在加速增長，前一個時期的死亡人數也創下了紀錄，直到此更新超過了他們。 自大流行開始以來，過去四個星期以來，除黑人和太平洋島民美國人外，所有人群的新死亡人數最高，這是美國人死亡人數第二高的地區。 （美國黑人在2020年4月遭受的損失最大，尤其是在大流行首次爆發的城市中，而太平洋島民在2月2日的更新中看到了最高的死亡人數。） 請注意，根據COVID跟踪項目收集的數據，3月3日結束了自大流行開始以來的第三個最致命的四個星期。 （第一個和第二個最致命的時期分別是一月和十二月。）因此，下面反映的死亡人數明顯增加的某些原因可能是由於種族和種族對死亡人數的重新分類。實際上，在過去的四個星期中，種族或種族未知的死亡人數減少了13,000多。 在2021年，我們切換到了用於計算費率和百分比的分母的最新人口估計值，並開始了針對2020年12月8日的費率的新趨勢線。土著和美國黑人繼續遭受最高的實際損失率，緊隨其後由太平洋島民。 與以前的版本一樣，我們還針對人群年齡分佈的差異（在種族群體和州之間有所不同）調整了這些死亡率，這是健康研究人員用來比較不同影響年齡組的疾病的常見且重要工具。在國家一級，這導致更大的有記錄的死亡率差異—太平洋島民，拉丁美洲人，土著人和黑人美國人的COVID-19死亡率均是年齡調整後最低的白人和亞裔美國人的兩倍或更多。 。 我們的團隊在APM研究實驗室已獨立編制這些死亡的統計，4月上旬開始到2020年結果是競賽隨處可用的最強大和最先進的最新肖像COVID-19的死亡率，與重點關注不成比例的死亡。 主要發現（從3月2日的數據中得出）： 這些是大流行開始以來，所有種族的COVID-19數據（匯總自美國所有州和哥倫比亞特區）對全國范圍內實際死亡率造成的影響。 390個土著美國人中有1人死亡（或每100,000人中有256.0人死亡） 555名美國黑人中有1名死亡（或每10萬人中有179.8人死亡） 565名太平洋島民美國人中有1人死亡（或每10萬人中有176.6人死亡） 665名美國白人中有1人死亡（或每10萬人中150.2人死亡） 680名拉丁美洲人中有1人死亡（或每10萬人中147.3人死亡） 1,040名亞裔美國人中有1人死亡（或每10萬人中96.0人死亡） 美洲原住民的實際COVID-19死亡率在全國范圍內最高，約為亞裔實際死亡率最低的2.7倍。在過去的四個星期中，土著人民的死亡率也以最快的速度增長。 調整種族組中年齡差異的數據，與年齡調整後比率最低的白人和亞裔美國人相比，擴大了所有其他組之間總體死亡率的差距。如下圖所示，太平洋島民和拉丁美洲人的年齡調整後死亡率最高，其次是土著居民和黑人居民。 在此顏色的冠狀病毒更新中分類的超過520,000美國累積死亡人數中，以下是按組劃分的死亡人數：亞洲人（17,747），黑人（73,236），土著人（5,477），拉丁裔（89,071），太平洋島民（830 ）和美國白人（299,915）。此外，有10,358人的死亡被記錄為“其他”種族（並且由於國家/地區報告的不均衡，其中包括更多的原住民和太平洋島民以及多種族個人）。目前，又有28,787人死亡，其種族未知，自我們上次更新以來，死亡人數減少了13,000多人。

在冠状病毒造成的无数令人震惊的地缘政治影响中，其中一种已经在图形上显而易见。中国已经重新定位自己。自1978年邓小平开始改革以来，北京首次公开将美国视为威胁，正如一个月前外交大臣王毅 在抗击冠状病毒斗争的高峰期在慕尼黑安全会议上所说的那样。 北京正在认真地，逐渐地塑造这样一种说法，即从冠状病毒袭击开始之初，领导层就知道它是在混合战争袭击之下。习近平的术语是一个主要线索。根据记录，他说这是战争。而且，作为反击，必须发动“人民战争”。 此外，他将病毒描述为恶魔或恶魔。习近平是儒家。与其他古代中国思想家不同，孔子不愿讨论来世的超自然力量和判断力。然而，在中国的文化背景下，恶魔的意思是“白色恶魔”或“洋鬼子”：guailo普通话，鬼佬粤语。这是Xi在代码中发表了有力的声明。 当中国外交部发言人赵立建在白炽灯上鸣叫时，可能是“可能是美军将这一流行病带到了武汉”-这是首位来自高级官员的爆炸事件-北京正在发出这一信号。举起一个试探性气球，表示手套终于脱下。赵立建与2019年10月在武汉举行的军事运动会有直接联系，其中包括300名美军代表团。 他直接引述 美国疾病预防控制中心主任罗伯特·雷德菲尔德（Robert Redfield）的话，当上周被问及是否在美国死后发现了一些由冠状病毒引起的死亡时，他回答说“今天在美国实际上已经以这种方式确诊了一些病例。” 赵的爆炸性结论是，Covid-19在武汉被发现之前已经在美国生效，这是由于到目前为止，有充分的文件记载，美国无法测试和验证与流感相比的差异。 所有这些都加上对伊朗和意大利的冠状病毒基因组变异进行了测序的事实，并且发现它们不属于感染武汉的变异，中国媒体现在公开 询问问题， 并与 去年八月的 关闭有关。德里克堡的“不安全”军事生物武器实验室 ，军事运动会和武汉的流行病。其中一些问题是 在美国内部提出的，没有得到 任何答复。 有关2019年10月18日在纽约发生的不透明事件201的更多疑问仍然存在：对由致命病毒-恰好是冠状病毒引起的全球大流行进行的演练。这种惊人的巧合发生在武汉爆发之前一个月。 赛事201由比尔和梅琳达·盖茨基金会，世界经济论坛（WEF），中央情报局，彭博社，约翰·霍普金斯基金会和联合国赞助。世界军事运动会在同一天在武汉开幕。 不管其起源如何（至今还没有确定性的证据），就像特朗普对“中国病毒”的推文一样，Covid-19已经对生物政治（当我们需要他时，福柯在哪里？）和生物恐怖问题提出了非常严肃的问题。 冠状病毒是一种非常有力但不能引起大决战的生物武器的有效假设表明，它是在全球范围内进行广泛社会控制的理想工具。 古巴崛起为生物技术大国 就像上周全副武装的习近平访问武汉一线一样，这幅图景向全世界展示了中国，以巨大的牺牲，在对利雅得的太阳子行动中，以对俄罗斯的Covid-19的胜利赢得了“人民战争”。结果是每桶石油便宜得多，从所有实际目的出发，帮助中国经济不可避免地开始复苏。战略伙伴关系就是这样运作的。 棋盘以惊人的速度变化。一旦北京将冠状病毒确定为一种生物武器攻击，国家的全力发动了“人民战争” 。有条不紊。以“所需要的一切”为基础。现在，我们进入了一个新阶段，北京将使用它来重新调整与西方的互动，并在涉及美国和欧盟的非常不同的框架下进行。 软实力至关重要。北京派出国航飞往意大利的航班，飞机上载着2300个大盒子，满是口罩，上面写着“我们来自同一海浪，同一棵树的叶子，同一花园的花”。中国还向伊朗发出了沉重的人道主义一揽子计划，其中很大一部分是从马汉航空公司（Mahan Air）乘坐的八架飞机上起飞的。 塞尔维亚总统Aleksandar Vucic不能再明确了： “唯一可以帮助我们的国家是中国。到现在为止，你们所有人都知道欧洲团结并不存在。那是纸上的童话。” 在永远的严厉制裁和妖魔化之后，古巴仍然能够在生物技术上取得突破。抗病毒 Heberon 或Interferon Alpha 2b是一种治疗剂而不是疫苗，已在治疗冠状病毒方面取得了巨大成功。在中国的一家合资企业正在生产一种可吸入的吸入器，并且至少有15个国家已经有兴趣进口这种吸入器。 现在，将上述所有内容与特朗普政府提供的10亿美元资金进行挖潜，以打击在图林根州生物技术公司Curevac工作的德国科学家使用 针对Covid-19的实验性疫苗，使其成为“仅适用于美国的疫苗”。 社会工程psy-op？ 桑德罗·梅扎德拉（Sandro Mezzadra）与布雷特·尼尔森（Brett Neilson）合着的《行动的政治：挖掘当代资本主义》一书的作者，已经在试图 从对抗Covid-19的角度来概念化我们现在的立场。 在面临社会达尔文主义启发的马尔萨斯主义链条“以约翰逊-特朗普-博尔索纳罗轴心为主导”与另一条链条之间，我们面临着选择：“重新确认公共卫生为基本工具”，这是一个选择。由中国，韩国和意大利组成。从韩国，台湾和新加坡可以学到一些重要的经验教训。 梅扎德拉（Mezzadra）指出，最明显的选择是在“自然人口选择”和数千人死亡之间，以及在“采用不同程度的威权主义和社会控制”的“捍卫社会”之间。这很容易想象，谁从这个社会的重新设计，21从中受益ST的坡世纪混音红死病的面具。 在如此多的厄运和阴暗之中，请指望意大利为我们提供Tiepolo风格的阴影。意大利选择了武汉方案，这给本已脆弱的经济带来了严重的后果。被隔离的意大利人通过在阳台上唱歌来做出显着反应：这是形而上的反抗的真实举动。 且不说实际的因果报应圣科罗纳（拉丁文“皇冠”）自9被埋葬在这个城市的Anzu的个世纪。圣科罗纳是一位基督教徒，于公元165年在马库斯·奥雷留斯（Marcus Aurelius）的统治下被杀，数百年来一直是大流行病的守护神之一。 美联储的怜悯之举使从天空降下的数万亿美元都无法治愈Covid-19。七国集团的“领导人”不得不诉诸电视会议，以意识到他们的无能为力-即使中国与冠状病毒的斗争为西方带来了数周的领先优势。 总部位于上海的博士章瘟泓，中国顶级传染病专家，他的分析是对现货到目前为止之一，现在说中国已经从最黑暗的日子出现了“人民战争”反对Covid-19。但是他认为这不会在夏天结束。现在推断他对西方世界所说的话。 甚至还没有到春天，我们已经知道需要一种病毒来无情地粉碎市场女神。上周五，高盛（Goldman Sachs）告诉不少于1500家公司，没有系统性风险。那是错误的。 纽约银行业人士告诉我真相：与1979年，1987年或2008年相比，系统风险变得比1979年，1987年或2008年更为严重，这是因为1.5万亿美元的衍生品市场崩溃的危险性大大提高。 正如消息人士所言，历史上从未有过像美联储那样的事，即对其鲜为人知的消除商业银行准备金要求的干预，释放了潜在的无限制信贷扩张，以防止由于商品和股票市场整体崩溃而衍生的内爆世界各地的股票。 那些银行家认为这行得通，但正如我们现在所知道的那样，所有的声音和愤怒并不意味着什么。衍生性内爆的幽灵-在这种情况下不是由先前的可能性造成的，霍尔木兹海峡的关闭-仍然存在。 我们仍未开始了解Covid-19对新自由主义涡轮资本主义未来的影响。可以肯定的是，整个全球经济都受到了一个隐蔽，字面上看不见的断路器的打击。这可能只是“巧合”。或者，正如某些人大胆地争论的那样，这可能是可能的大规模Psy-op的一部分，它为全光谱的优势创造了理想的地缘政治和社会工程环境。 此外，在艰难的历程中，伴随着巨大的，内在的人类和经济牺牲，无论是否重启世界体系，仍然存在一个更紧迫的问题：帝国精英们仍会选择继续发动全光谱主导的混合动力对华战争？ * 读者注意：请单击上方或下方的共享按钮。将本文转发到您的电子邮件列表。您的博客网站，互联网论坛上的Crosspost。等等。 本文最初发表在《亚洲时报》上。 佩佩·埃斯科巴尔（Pepe Escobar）是全球研究的常客。